Dojezdový čas ZZS (do 20 minut)

Proč na tom záleží

Doba od přijetí výzvy 155 do příjezdu výjezdové skupiny je rozhodující pro přežití u časově kritických stavů: srdeční zástava (pravidlo 'každá minuta bez resuscitace snižuje přežití o 7–10 %'), masivní krvácení, anafylaxe, mrtvice (door-to-needle se počítá od příjezdu posádky), dušení.

Indikátor je proxy pro rovnost v přístupu k akutní péči napříč krajem. Ve vyspělých systémech je ZZS chápána jako 'nákupní košík ekvity' — voliči v Karlových Varech mají mít stejný akutní servis jako voliči v Praze. ČR má jeden z nejkomplexnějších systémů ZZS v EU (financování pojišťovny 60 % + krajský rozpočet 40 %, povinné celostátní krytí), ale variance mezi kraji se projevuje v výsledcích pacienta (přežití srdeční zástavy se mezi kraji liší o 8–12 procentních bodů — AZZS / NRP).

Pro systémové reformy je indikátor klíčový ve vztahu k novele zákona 372/2011 Sb. účinné od 1. 1. 2026, která přesunula odpovědnost za lékařskou pohotovostní službu ze zřizovatelů zdravotnických zařízení na zdravotní pojišťovny. Rozhraní mezi ZZS (urgentní) a LPS (pohotovost) je pro pacienta často nejasné a tento dojezdový indikátor zachycuje jen polovinu obrazu — debata o doplňkovém indikátoru pro LPS je v gesci nového MZ ČR.

Co hodnotu ovlivňuje

Hustota výjezdových základen. Česko provozuje 315 výjezdových základen a 596 výjezdových skupin (AZZS 2024). Jejich rozmístění je dáno Plánem pokrytí území kraje (každý kraj jej schvaluje ve formě nařízení) a vychází z dojezdové izochrony 20 minut do 99 % obydleného území.

Topografie a hustota sídel. V krajích s rozptýleným osídlením (Vysočina, Jihočeský, Plzeňský) je nutné více výjezdových základen na obyvatele než v Praze nebo Brně. Karlovarský kraj má specifickou geografii (úzký pruh hor, lázeňská poptávka).

Letecká zdravotnická záchranná služba (LZS). 10 stanovišť LZS (provozují AČR, soukromé společnosti DSA / Alfa-Helicopter na základě kontraktů s MZ ČR) zkracuje dojezd v horských a odlehlých oblastech; jejich nasazení rozhoduje krajský dispečer.

Hustota dopravy a denní špičky. Praha a Středočeský kraj vykazují největší rozptyl dojezdů mezi špičkou a víkendem — v ranní špičce je v Praze průměrná jízdní doba o 35 % delší.

Kapacita ZOS (zdravotnické operační středisko). Kvalita triáže (rozpoznání kategorií Prio 1–4 dispečerem) ovlivňuje, zda na vážný stav vyjede správná posádka okamžitě — chybná deklarace priority je v některých krajích zdrojem podstatné variance.

Stav a obnova vozového parku. Krajské zřizovatele (kraje jako vlastníci ZZS) financují obnovu sanitních vozů z vlastních rozpočtů a evropských fondů — region s opožděnou obnovou má v praxi vyšší podíl odřeknutých výjezdů kvůli technické závadě.

Metodika

Definice

Podíl výjezdů Zdravotnické záchranné služby (ZZS), u kterých je výjezdová skupina na místě události do 20 minut od přijetí tísňové výzvy. Limit 20 minut je zakotven v §5 odst. 1 zákona č. 374/2011 Sb. o zdravotnické záchranné službě a v Plánu pokrytí území kraje výjezdovými základnami; každý kraj jej musí zajistit v rámci Plánu pokrytí.

Jednotka

% výjezdů

Směr

vyšší hodnota je lepší

Frekvence

ročně

Garanti dat

ÚZIS, AZZS ČR, kraje (zřizovatelé ZZS)

Metodická poznámka

Dojezdovým časem se podle §5 odst. 1 zákona 374/2011 Sb. rozumí čas od okamžiku převzetí výzvy operačním střediskem zdravotnického operačního střediska (ZOS) do okamžiku, kdy je výjezdová skupina na místě události. Některé kraje vykazují čistý 'response time' (jízda od stanice na místo), jiné včetně dispečerského zpracování — pro mezikrajové srovnání používáme metodiku AZZS, která vychází z času od převzetí výzvy.

Omezení

Indikátor (1) zachycuje jen výjezdy ZZS, nikoli zubní pohotovost ani ambulantní pohotovostní službu poskytovatelů (LPS — od 1. 1. 2026 přechází odpovědnost na zdravotní pojišťovny novelou zákona 372/2011 Sb.); (2) průměrná hodnota maskuje extrémy — v některých horských a periferních obcích se dojezd pohybuje výrazně nad 20 minut i v krajích s dobrým průměrem; (3) nezohledňuje kvalitu výsledku — počet úspěšných resuscitací nebo přežití do propuštění z nemocnice ZZS samostatně nepublikuje; (4) neměří dobu od vzniku symptomů, jen od volání 155 — pacient, který zavolá pozdě, není v indikátoru penalizován.