Konopí pro léčebné použití vydané v lékárnách (kg za rok)

Proč na tom záleží

Konopí pro léčebné použití je v Česku legální od 1. 4. 2013 (zákon č. 50/2013 Sb.) a hrazené ze zdravotního pojištění od roku 2020, ale veřejná debata o něm stojí spíš na příbězích než na číslech. SÚKL přitom zveřejňuje po měsících, kolik ho lékárny vydaly: 17,0 kg v roce 2019, 67,0 kg v prvním roce úhrady a 390,0 kg v roce 2025. Indikátor převádí tuto řadu do datového kontraktu HSPA Monitoru.

Z pohledu HSPA jde o procesní ukazatel lékové politiky v dimenzi dostupnosti, ale s obousměrným výkladem. Rostoucí výdej může znamenat, že se léčba dostává k pacientům s chronickou bolestí, spasticitou nebo nevolností při onkologické léčbě, pro které byla úprava z roku 2013 zamýšlena. Stejně tak může znamenat, že se konopí předepisuje tam, kde recenzovaná evidence ukazuje jen malý nebo nejistý přínos a jisté nežádoucí účinky. Proto je směr context_dependent a signál neutrální.

Ukazatel doplňuje spotřebu opioidů (spotreba_opioidu) o druhou polovinu otázky, jak systém léčí chronickou bolest, a indikátor užívání konopí u dospívajících (konopi_adolescenti) o regulovanou, lékařskou stranu téže rostliny. Jeho slabinou je, že od roku 2024 neumí říct, kolik lidí léčbu dostává a na jakou nemoc — což je první věc, kterou by SÚKL mohl v datech vrátit.

Co hodnotu ovlivňuje

Úhrada otevřela trh. V roce 2019 vydaly lékárny 17,0 kg, v roce 2020 — prvním roce úhrady 90 % ceny do 30 g měsíčně podle § 32b zákona č. 48/1997 Sb. — 67,0 kg, tedy 3,9násobek. Od té doby výdej roste každý rok o čtvrtinu až polovinu.

Kdo smí předepsat. Vyhláška č. 236/2015 Sb. váže předepsání na odbornosti v příloze č. 3. Novela č. 12/2025 Sb. od 1. 4. 2025 přidala u chronické neutišitelné bolesti všeobecné lékařství a zvýšila množství na jeden recept na tříměsíční léčbu. Měsíční počet předepisujících lékařů vzrostl z 238 v lednu 2025 na 305 v prosinci 2025 a 345 v červnu 2026; výdej v roce 2025 stoupl o 48,2 %.

Forma přípravku. Podíl extraktů na vydaném množství vzrostl z 11,4 % (2024) na 19,6 % (2025) a v první polovině roku 2026 na 26,4 %; extrakty se dávkují přesněji než sušina, ale v gramech nejsou s květem srovnatelné.

Evidence účinku. Cochrane přehled Ateş et al. 2026 (21 RCT, 2 187 osob) nenašel u neuropatické bolesti jasný účinek na úlevu od bolesti o 50 % a více; systematický přehled Wang et al. 2021 (BMJ, 32 RCT, 5 174 osob) popisuje u chronické bolesti malé zlepšení s přechodnými nežádoucími účinky. Rozšiřování předepisování tak předbíhá sílu důkazů — což je důvod, proč je směr indikátoru context_dependent.

Metodika

Definice

Celkové množství konopí pro léčebné použití vydané v českých lékárnách na lékařský předpis za kalendářní rok, v kilogramech. Hodnotu publikuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) na stránce „Statistika výdejů konopí pro léčebné použití v lékárnách“ (měsíční přehledy od roku 2015; od roku 2024 soubory KLP s listy „predpis“, „vydej“ a „ostatni“). Indikátor bere řádek „Celkem vydáno [g]“ z listu výdejů, tedy součet sušiny (konopný květ) a extraktů z konopí; extrakty SÚKL uvádí v gramech extraktu, nikoli v přepočtu na květ. Konopí pro léčebné použití je podle zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách (§ 24a), léčivá látka pro individuálně připravovaný léčivý přípravek; podmínky předepisování, přípravy, distribuce, výdeje a používání stanoví vyhláška č. 236/2015 Sb. (ve znění vyhlášky č. 12/2025 Sb. účinné od 1. 4. 2025) a úhradu ze zdravotního pojištění § 32b zákona č. 48/1997 Sb. (90 % ceny, nejvýše 30 g měsíčně, od 1. 1. 2020). Indikátor měří objem léčby, ne počet pacientů ani její výsledek: ukazuje, jak rychle se v Česku rozšiřuje předepisování konopí po zavedení úhrady a po rozšíření okruhu předepisujících lékařů, a slouží jako protějšek indikátorů spotřeby jiných analgetik (spotreba_opioidu).

Jednotka

kg

Směr

závisí na kontextu

Frekvence

ročně

Garanti dat

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) — uděluje licence k pěstování rostlin konopí pro léčebné použití (§ 24b a 24c zákona č. 167/1998 Sb.) a publikuje statistiku výdejů v lékárnách, Ministerstvo zdravotnictví ČR (spolu s Ministerstvem zemědělství) — vydává vyhlášku č. 236/2015 Sb. o podmínkách předepisování, přípravy, distribuce, výdeje a používání (naposledy novela č. 12/2025 Sb.) a v cenovém výměru reguluje cenu přípravku (§ 32b odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb.), zdravotní pojišťovny — hradí 90 % ceny přípravku do 30 g měsíčně a mohou na odůvodnění lékaře schválit úhradu nad limit (§ 32b odst. 1 a 3 zákona č. 48/1997 Sb.), předepisující lékaři — okruh odborností podle přílohy č. 3 vyhlášky č. 236/2015 Sb. (od 1. 4. 2025 včetně všeobecného lékařství u chronické neutišitelné bolesti), lékárny — připravují a vydávají individuálně připravovaný léčivý přípravek na elektronický recept

Metodická poznámka

Hodnota 2025 = 390,0 kg (389 997,2 g; řádek Total listu „vydej“ souboru KLP_2025-12.xlsx; staženo 28. 9. 2026). Řada vydaného množství stejným ukazatelem (roční součet měsíců, kg): 2018 = 4,8 · 2019 = 17,0 · 2020 = 67,0 · 2021 = 109,4 · 2022 = 157,4 · 2023 = 209,9 · 2024 = 263,1 · 2025 = 390,0. Roky 2018–2023 z ročních PDF (2020–2023 řádek Celkem; 2018 a 2019 součet měsíců, v PDF za 2019 je v součtovém řádku diagnóz překlep u listopadu, použit sloupec výdejů po měsících), 2024 z KLP_2024.pdf (Celkem vydáno 263 104,53 g). Meziročně 2024 → 2025 +48,2 %; 2023 → 2024 +25,4 %; 2019 → 2020 (první rok úhrady) 3,9násobek. Roky 2015–2017 (0,8 · 2,6 · 1,2 kg podle součtu měsíčních řádků) nejsou do řady zařazeny: PDF mají neúplnou strukturu a v roce 2017 je osm měsíců bez výdeje. PŘEDEPSÁNO vs. VYDÁNO: 2025 předepsáno 440,6 kg, vydáno 390,0 kg (88,5 %); 2024 předepsáno 318,7 kg, vydáno 263,1 kg. FORMA 2025: sušina 313,6 kg, extrakty 76,4 kg (19,6 % vydaného množství; 2024 11,4 %). PŘEDPISY: 2023 = 36 516 · 2024 = 48 654 (součet měsíců) · 2025 = 54 748; průměrně 7,1 g na vydaný předpis v roce 2025 (5,7 g v roce 2023). PACIENTI: roční unikátní počet SÚKL publikoval do roku 2023 — 2020 = 3 755 · 2021 = 4 601 · 2022 = 6 079 · 2023 = 8 037. Od roku 2024 publikuje jen měsíční počty; řádek Total 45 985 v souboru za 2025 je SOUČET dvanácti měsíčních hodnot (pacient-měsíce), ne počet osob — nelze ho srovnávat s 8 037 za rok 2023. Srovnatelné jsou měsíční hodnoty: průměr 2 570 pacientů měsíčně (2023), 3 441 (2024), 3 832 (2025); prosinec 2023 = 2 576, prosinec 2024 = 3 566, prosinec 2025 = 3 682. LÉKAŘI: roční unikátní počet předepisujících lékařů 2023 = 235; měsíční počty 190 (12/2023), 228 (12/2024), 238 (01/2025), 305 (12/2025), 345 (06/2026); součet 3 221 v souboru 2025 je opět součet měsíců. 2026 PRŮBĚŽNĚ: leden–červen 2026 vydáno 256,4 kg proti 174,9 kg v lednu–červnu 2025 (+46,6 %). DIAGNÓZY (jen do roku 2023): v roce 2023 připadlo 174,6 kg (83,2 %) vydaného množství na diagnózu R52.1 chronická neutišitelná bolest a 22,4 kg (10,7 %) na roztroušenou sklerózu G35; od roku 2024 soubory diagnózu neuvádějí. NA OBYVATELE: 35,7 g na 1 000 obyvatel (2025; jmenovatel Eurostat demo_pjan k 1. 1. 2025 = 10 909 500). Signál je „neutral“: směr je context_dependent (vyšší výdej může znamenat lepší dostupnost léčby i posun k léčbě se slabou evidencí) a publikovaný mezinárodní ekvivalent neexistuje.

Omezení

1. **Objem, ne pacienti.** Indikátor měří gramy, ne počet léčených; roční unikátní počet pacientů SÚKL od roku 2024 nepublikuje a součtové řádky „Pacientů“ a „Předepisujících lékařů“ v souborech KLP jsou součty měsíců, ne počty osob. 2. **Extrakt a květ v jednom čísle.** Celkem vydáno sčítá gramy sušiny a gramy extraktu; extrakt není přepočten na ekvivalent květu, takže posun k extraktům (11,4 % → 19,6 % mezi lety 2024 a 2025) mění význam gramu. 3. **Změna formátu dat v roce 2024.** Roky 2018–2023 pocházejí z ročních PDF s jiným rozvržením než soubory KLP od roku 2024; SÚKL změnu metodiky nepopisuje a v PDF za rok 2024 je údaj za předchozí rok označen jako prázdný. Řada je vnitřně konzistentní v tom, co měří (vydané gramy), ale přechod 2023 → 2024 může nést i změnu zdroje. 4. **Změna pravidel 1. 4. 2025.** Vyhláška č. 12/2025 Sb. zrušila výčet druhů, rozšířila okruh předepisujících o všeobecné lékařství (u chronické neutišitelné bolesti) a prodloužila množství na jeden recept z jednoměsíční na tříměsíční léčbu; skok v roce 2025 proto kombinuje změnu poptávky a změnu pravidel. V dubnu 2025 bylo vydáno 39,1 kg, výrazně víc než v okolních měsících. 5. **Bez indikace a výsledku.** Od roku 2024 soubory neuvádějí diagnózu; nelze říct, na jakou nemoc se konopí vydává, ani s jakým účinkem. Předepisující lékaři sice mají od 1. 1. 2020 povinnost pravidelně poskytovat SÚKL anonymizované informace o výsledcích léčby (§ 79a odst. 6 zákona č. 378/2007 Sb., vložený zákonem č. 262/2019 Sb.), statistika výdejů ale jejich souhrn neobsahuje. 6. **Jen lékárenský výdej.** Mimo indikátor zůstává konopí indikované za hospitalizace, dovoz pacientem ze zahraničí i neregulovaný trh s konopnými produkty. 7. **Mezinárodní srovnání je nesouměřitelné.** Německý BfArM publikuje dovoz, ne výdej; proto benchmark zůstává narativní.