Incidence legionelózy (míra hlášených případů)

Proč na tom záleží

Legionelóza je preventabilní zápal plic s vysokou smrtností u starších a nemocných lidí. Zdrojem jsou technické vodní systémy budov, včetně nemocnic a domovů pro seniory, takže indikátor ukazuje, jak účinně stát a provozovatelé budov řídí rizika vnitřních vodovodů. Je zároveň citlivým ukazatelem kvality surveillance: rostoucí čísla mohou znamenat jak víc nemoci, tak lepší záchyt.

Co hodnotu ovlivňuje

Teplota a stagnace vody ve vnitřních rozvodech (rozmezí 25–45 °C, biofilm, usazeniny), údržba a dezinfekce rozvodů teplé vody, chladicí věže a další zdroje aerosolu, stárnutí populace a podíl osob s chronickými nemocemi a oslabenou imunitou, kouření, letní teploty a počasí, intenzita laboratorního testování pacientů se zápalem plic.

Metodika

Definice

Počet hlášených případů legionářské nemoci (legionelóza, dg. A48.1 dle MKN-10) na 100 000 obyvatel za kalendářní rok podle evropské definice případu z roku 2018 (potvrzené a pravděpodobné případy: alespoň jeden pozitivní laboratorní test a klinická diagnóza zápalu plic). Data za ČR hlásí do ECDC Státní zdravotní ústav z Informačního systému infekčních nemocí (ISIN, dříve EPIDAT).

Jednotka

na 100 000 obyvatel

Směr

nižší hodnota je lepší

Frekvence

annual

Garanti dat

Státní zdravotní ústav (SZÚ) — Centrum epidemiologie a mikrobiologie, Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, Krajské hygienické stanice, ECDC — Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí

Metodická poznámka

Hlavní hodnota je rok 2024 (5,8 na 100 000 obyvatel, 635 případů), protože pro něj existuje publikovaný průměr EU/EEA (3,4, ECDC AER 2024). Atlas už obsahuje i rok 2025 (5,9; 646 případů), pro který EU agregát zatím publikován není; po přepnutí na živý ingest se hodnota posune na rok 2025 a benchmark zůstane z roku 2024. Signál: (5,8 − 3,4) / 3,4 = +71 % nad průměrem EU při směru lower_is_better → bad (prahy good 10 %, warn 25 %). Počty podle zdroje: ECDC Atlas 635 případů a 97 úmrtí za rok 2024, SZÚ 620 případů a 95 úmrtí — rozdíl zdroje nevysvětlují, pravděpodobně jde o jiné datum uzávěrky dat a později doplněné či přeřazené případy. Věkově standardizovaná míra ČR 2024 je 4,9 proti 2,8 v EU/EEA, takže nadprůměr nevysvětluje jen věková struktura. Dlouhá řada: 2005 = 8 případů (0,08 na 100 000), 2015 = 120 (1,14), 2024 = 635.

Omezení

Hlášená incidence silně závisí na tom, jak často lékaři u zápalu plic legionelu testují (v EU je 88 % případů diagnostikováno antigenem v moči); nízké míry v některých státech ECDC považuje spíš za podhodnocení. Skok ČR mezi lety 2023 a 2024 (3,2 → 5,8) nemá v dostupných zdrojích doložené vysvětlení — může jít o změnu testování, hlášení, počasí i skutečný nárůst expozice; ECDC pro rok 2024 u ČR žádné ohnisko neevidovalo. Výskyt je sezónní (v EU 57 % případů mezi červnem a říjnem). Míra je hrubá (crude), nestandardizovaná na věk; srovnání států se liší věkovou strukturou. Úmrtnost případů (ČR 2024 15,3 % v Atlasu) není přímo srovnatelná mezi zeměmi kvůli rozdílnému záchytu lehčích případů.