Kombinovaná rezistence E. coli (3GC + fluorochinolony + aminoglykosidy)

Metodika

Definice

Podíl invazivních izolátů Escherichia coli současně rezistentních na cefalosporiny 3. generace, fluorochinolony i aminoglykosidy (síť EARS-Net).

Jednotka

%

Směr

nižší hodnota je lepší

Frekvence

ročně

Garanti dat

SZÚ, ECDC

Metodická poznámka

Kombinovaná rezistence měří souběh — tedy izolát, u kterého selhávají všechny tři nejběžnější skupiny volby najednou. Součet ani průměr z jednotlivých indikátorů rezistence ji nahradit nemůže: jeden izolát rezistentní na tři skupiny se v každé z nich počítá znovu. E. coli je zároveň druh s nejvyšší incidencí invazivních infekcí v EU/EEA, takže i nízké procento znamená velký absolutní počet.

Omezení

Signál „good“ je těsný: 95% interval spolehlivosti kolem 4,8 % (204/4 268 izolátů) je zhruba 4,1–5,4 %, jeho horní mez tedy sahá prakticky k unijnímu průměru 5,5 %. Rozdíl proti EU/EEA nečti jako prokázaný náskok. ECDC k analýze kombinované rezistence uvádí: „The analysis of combined resistance excludes isolates with incomplete AST information for the antimicrobial groups covered.“ (AER 2024, kapitola Methods). Jmenovatel kombinované rezistence je proto jiný než jmenovatel jednotlivých skupin antibiotik a hodnoty mezi indikátory nelze poměřovat bez této výhrady. Pouze invazivní izoláty (hemokultura, mozkomíšní mok) — nezahrnuje komunitní ani ambulantní vzorky. Metodická poznámka ke srovnání: česká hodnota je prostý podíl rezistentních izolátů, zatímco unijní referenční hodnota je populačně vážený průměr národních procent (tak ji ECDC v AER publikuje a tak se v Table 9b staví vedle hodnot jednotlivých zemí). Rozdíl ČR − EU/EEA proto čti jako pozici proti evropskému průměru, ne jako rozdíl dvou stejně konstruovaných čísel.