Kombinovaná rezistence P. aeruginosa (≥ 3 skupiny antibiotik)

Metodika

Definice

Podíl invazivních izolátů Pseudomonas aeruginosa rezistentních alespoň na tři z pěti sledovaných skupin (piperacilin-tazobaktam, ceftazidim, karbapenemy, fluorochinolony, aminoglykosidy) v síti EARS-Net.

Jednotka

%

Směr

nižší hodnota je lepší

Frekvence

ročně

Garanti dat

SZÚ, ECDC

Metodická poznámka

Definice se u pseudomonády liší od enterobakterií: nejde o rezistenci na tři konkrétní skupiny, ale na libovolné tři z pěti sledovaných. Hodnoty proto nelze srovnávat s E. coli ani s klebsielou. Česká hodnota 2024 je nejnižší v celé řadě s publikovanými daty (2009–2024) — pokles ze 17,7 % (2022) přes 15,3 % (2023) na 10,7 %; jednoletý skok o pět bodů je u jmenovatele 710 izolátů třeba brát s rezervou, dokud ho nepotvrdí další vlna.

Omezení

ECDC k pseudomonádě výslovně varuje: „For aminoglycosides and combined resistance, these results should be interpreted with caution due to limited AST in many of the EU/EEA countries“ (AER 2024). Unijní průměr je tedy sám zatížen neúplným testováním. ECDC k analýze kombinované rezistence uvádí: „The analysis of combined resistance excludes isolates with incomplete AST information for the antimicrobial groups covered.“ (AER 2024, kapitola Methods). Jmenovatel kombinované rezistence je proto jiný než jmenovatel jednotlivých skupin antibiotik a hodnoty mezi indikátory nelze poměřovat bez této výhrady. Pouze invazivní izoláty (hemokultura, mozkomíšní mok) — nezahrnuje komunitní ani ambulantní vzorky. Metodická poznámka ke srovnání: česká hodnota je prostý podíl rezistentních izolátů, zatímco unijní referenční hodnota je populačně vážený průměr národních procent (tak ji ECDC v AER publikuje a tak se v Table 9b staví vedle hodnot jednotlivých zemí). Rozdíl ČR − EU/EEA proto čti jako pozici proti evropskému průměru, ne jako rozdíl dvou stejně konstruovaných čísel.