9 · Reforma stomatologie
Dentální péče je v ČR rozdělená — část hrazená pojišťovnou, většina out-of-pocket. Pacient bez peněz nemá zuby. Dostupnost zubaře přijímajícího pojištěnce klesá. Děti jsou prevencí pokryté nedostatečně.
Kontext: co dnes nefunguje
Stomatologie je v Česku „druhořadá péče" — kapitální výkony jsou hrazené, ale moderní materiály, endodoncie nad rámec a vyšší prevence jsou out-of-pocket. Účast na preventivní zubní prohlídce je přibližně poloviční.
Důsledek: socio-ekonomický gradient v zubním zdraví. Zubní hygiena u dětí prakticky neexistuje jako hrazená služba, dospělí ve středním věku ztrácejí zuby předčasně. Zubaři přijímající pojištěnce ubývají.
Hrazená dentální hygiena do 18 let, bonifikace zubařů za prevenci, posílení sítě a standardizace materiálů (konec amalgámu per EU 2024/1849).
Bez reformy se zubní zdraví stane otevřeným měřítkem příjmu — a preventabilní onemocnění dutiny ústní dál zatěžují systém i pacienty.
Zubní zdraví je proxy ekonomické nerovnosti. V Česku ji nezakrýváme — vystavujeme ji v ústech každého pacienta.
Co konkrétně udělat — opatření, páka, termín
-
Hrazená dentální hygiena pro děti a mladistvé do 18 let
-
Standardizace materiálů — kompozit jako default pro frontální zuby, amalgám fade-out
-
Bonifikace zubařů za prevenci (méně kazů a extrakcí = vyšší úhrada)
-
Posílení sítě zubařů přijímajících pojištěnce — sankce za nedostupnost
Co k tomu říká HSPA Monitor
Tato priorita se opírá o měřitelné indikátory. Hodnoty jsou živé — kliknutím se dostanete na detail indikátoru s trendem a metodikou. Pruhy srovnávají ČR s evropským, resp. OECD benchmarkem.
Kde už to funguje
Komplexní úhradový systém — pojišťovna hradí prevenci, restaurace, parodontologii. Pacient si platí jen kosmetiku/luxus.
Dentální péče plně zdarma do 23 let — komplexní prevence + restaurace + ortho. Dospělí mají bonus systém.
Model: tři pásma plateb (band 1, 2, 3), zbytek hradí stát. Pacient ví, kolik zaplatí předem.
Co a kdy
Reforma není projekt na jedno volební období. Jednotlivé kroky se logicky řadí:
- Rok 1 Legislativní úprava hrazené dentální hygieny do 18 let
- Rok 2 Standardizace materiálů (kompozit default pro frontální zuby)
- Rok 3 Bonifikace zubařů za prevenci (méně kazů = větší úhrada)
- Rok 4 Sankce pojišťoven za nedostupnost zubaře (analog NHS guarantee)
- Rok 5 Onkologická prevence v rámci kontroly (skríning dutiny ústní)
Kde si přečíst víc
Související články
Strategické dokumenty
Vysvětlivky pojmů a procesů
Související priority manifestu
Co je sporné
Plně hrazená dentální péče (švédský model) je nákladná a sporné je, kde nastavit hranici mezi „nutnou" a „kosmetickou" péčí. Sankce za nedostupnost mohou vytlačit zubaře z veřejného systému úplně, místo aby je nalákaly. Konec amalgámu zvedá náklady na kompozit — kdo doplatek nese.