HSPA monitor skorezdravotnictvi.cz · Hodnocení výkonnosti zdravotního systému ČR

KALKULAČKA · DLOUHODOBÁ PÉČE 2035

Kdo se o nás postará v roce 2035?

V roce 2035 bude v Česku o 284 tisíc lidí starších 75 let víc než dnes. Péči o seniory drží tři pilíře: domovy, terénní služby a rodiny. Nastavte, kolik lůžek se do té doby postaví a kolik pečovatelů bude v terénu — model ukáže, kam se přelije zbytek. Spoiler: vždycky do rodin.

Model, ne předpověď. Parametry pocházejí ze studie Deloitte zpracované na zakázku Asociace poskytovatelů sociálních služeb (červen 2026); model přebírá její kapacity, počty klientů a jednotkové náklady, ne její doporučení. Každé číslo má v metodice dole citaci a stranu.

Nastavte kapacity roku 2035

Kde budou senioři v roce 2035

Osoby v péči podle typu (65+, klienti za rok)
Roční náklad systému podle typu péče (mld. Kč, reálné ceny)

U neformální péče je „náklad“ jen příspěvek na péči — práce rodin v rozpočtu není.

Všechna čísla v tabulce
Jak to počítáme (a co to neumí)

Tři pilíře, jedna poptávka. Studie odhaduje, že v roce 2035 bude potřebovat péči zhruba 466 tisíc seniorů (klientů za rok): 135 tisíc v pobytových službách, 141 tisíc v terénních a 190 tisíc v rodinách, pokud všechny typy péče porostou podle demografie. Model tuto potřebu nemění — mění jen to, kdo ji ponese.

  1. Pobytové služby obslouží nejvýš tolik klientů, kolik unesou lůžka (1,22 klienta na lůžko a rok — část pobytů je kratší než rok). Nad poptávku základního scénáře mohou pohltit i přírůstek terénní a rodinné péče (scénář studie „vše do pobytových služeb“).
  2. Kdo se do domova nevejde, jde nejdřív do terénních služeb — ale jen část: studie uvádí nejvýš 40 %, zbytek má příliš vysokou závislost (demence, IV. stupeň). A jen když na to terén má pečovatele (2,8 klienta na jeden úvazek, poměr roku 2024).
  3. Všechno ostatní nesou rodiny. Osoby navíc se přepočítávají na pečující dny (175 dnů na osobu a rok) a na ekvivalent plných úvazků (250 dnů na úvazek). Tyhle úvazky nevznikají jako pracovní místa — projevují se odchody z práce a zkrácenými úvazky, převážně u žen.
  4. Náklady = klienti × jednotkový náklad roku 2035 v reálných cenách (domov pro seniory ~585 tis. Kč, domov se zvláštním režimem ~640 tis., terénní péče ~155 tis., neformální ~175 tis., u osob navíc 190 tis. — u rodin je to jen příspěvek na péči). Investice: 2 mil. Kč za nové lůžko nad stav roku 2024.

Meze. Model reprodukuje čtyři scénáře studie na tisíc osob a jednotky miliard (hlídá test); mezi nimi interpoluje lineárně, což je zjednodušení. Nepočítá s personálem pobytových služeb, s náklady zdravotního systému (delší hospitalizace, když rodiny nestačí) ani s tím, co rodinná péče stojí v ušlých příjmech. Klienti za rok nejsou totéž co lidé v péči v jeden okamžik.

Kdo studii platil. Asociace poskytovatelů sociálních služeb — organizace těch, kdo domovy provozují. Její doporučení (vyšší úhrady od klientů, deregulace, soukromý kapitál) tu nepřebíráme; primární data ČSÚ, MPSV a ÚZIS, ze kterých studie vychází, ověřujeme v seriálu Kdo se o nás postará v roce 2035 (pět kapitol, od demografie po investice).

Co říkají primární data. Ověření proti ČSÚ (Vybrané údaje o sociálním zabezpečení 2024) a OECD ukázalo tři rozdíly, které je při čtení výsledků dobré znát: domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem měly k 31. 12. 2024 dohromady 62 485 lůžek (studie počítá s 76 tis. včetně nedoložených „ostatních 15 tis.“); celkové výdaje na jednoho klienta činily v roce 2024 zhruba 665 tis. Kč v domově pro seniory a 728 tis. Kč v domově se zvláštním režimem — o třetinu více než jednotkové náklady studie (495 a 540 tis.), takže roční náklad systému v kalkulačce je spíše dolní odhad; a příspěvek na péči pobíralo v prosinci 2024 podle ČSÚ 258 279 osob 65+, ne 300 tis. Podrobně v dílu Kolik stojí den péče.

Parametry a citace

    Souvislosti

    Kalkulačka doprovází článek Kdo se o nás postará v roce 2035: kapitola 1 rámuje tři cesty — domov, terén, rodina, kapitola 2 rozebírá frontu žádostí, o níž nikdo neví, kolik je lidí, kapitola 3 pojišťovnu jako plátce poslední instance, kapitola 4 kolik stojí den péče a kapitola 5 kdo dá peníze na lůžka. Kontext k číslům: proč je systém dvojkolejný a v tiché krizi, proč největší poskytovatel péče nemá IČO, kolik lůžek dlouhodobé péče Česku chybí a kolik lidí se léčí s demencí. Živé indikátory: lůžka dlouhodobé péče, pracovníci dlouhodobé péče, výdaje na dlouhodobou péči, neuspokojené žádosti o domovy na 100 lůžek, klienti pečovatelské služby na 1 000 seniorů a příjemci příspěvku na péči.